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Bulimia Multimpulsiva

A Bulimia Nervosa consiste em episódios recorrentes de consumo de grandes quantidades de alimentos (compulsão alimentar), acompanhados pelo sentimento de perda de controle, seguidos por sentimentos de culpa.

O indivíduo também tem comportamentos compensatórios recorrentes, como purgação (vômitos auto-induzidos, uso repetido de laxantes e/ou diuréticos), jejum ou atividade física excessiva, para evitar o ganho de peso.

A compulsão e os comportamentos compensatórios devem ocorrer pelo menos 2x/semana, por 3 meses.

Na Bulimia Multimpulsiva o paciente apresenta, pelo menos, 3 dos 6 comportamentos impulsivos que se seguem, ao longo da vida, além dos sintomas bulímicos:

- tentativas de suicídio repetidas
- auto-agressão severa
- cleptomania
- abuso de álcool
- abuso de drogas
- promiscuidade sexual

Tratamento: consiste em acompanhamento psiquiátrico (o uso de medicações pode ser necessário), psicoterápico e nutricional.

Psiquiatras Responsáveis: Fabiana Chamelet Nogueira e Dr. Táki A. Cordás

Psicólogos Responsáveis: Aparecida R. Christianini e Ricardo A. Rodriguez

Nutricionistas Responsáveis: Renata David Kitade e Cristina de A. Prado Correa

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Cleptomania

A cleptomania caracteriza-se por um impulso de furtar objetos desnecessários para uso pessoal, geralmente de baixo valor monetário, e que poderiam ser comprados pelo indivíduo. Estes objetos, normalmente, são guardados, ou dados a alguém, ou jogados fora. Os indivíduos sentem uma tensão antes do furto, seguido por alívio ou prazer, e depois por culpa ou vergonha.

O tratamento baseia-se em acompanhamento psicoterápico e psiquiátrico.

Psiquiatra Responsável: Fabiana Chamelet Nogueira
Psicóloga Responsável: Aparecida Rangon Christianini

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Jogo Patológico
Jogadores e Problemas

Para falarmos de jogos de azar temos que lembrar que é prazeroso jogar e apostar. Porém, aproximadamente, 4% da população geral adulta (estimativas internacionais) apresenta problemas diretamente associados ao mau gerenciamento do ato de jogar.

Este comportamento, quando mal administrado, geralmente evolui de forma progressiva podendo começar por apresentar problemas aparentemente menos significativos que tendem a evoluir para um prejuízo vasto e então acometer diferentes áreas de nossas vidas, passando então a gerar problemas financeiros, emocionais e sociais mais sérios o que poderá vir a ser caracterizado como patológico.

Mas como saber se há um problema?

Bem, algumas questões podem ser levantadas:

1. O jogador já teve que mentir para outras pessoas que são importantes para ela sobre o quanto joga?

2. Já sentiu a necessidade de apostar mais e mais dinheiro enquanto joga?

Se há a pelo uma resposta positiva a estas questões, verifique se:

3. O jogador às vezes se sente deprimido ou ansioso depois de jogar?

4. Às vezes se sente culpado depois de jogar?

5. Este jogador acredita que jogo tem, algumas vezes, lhe causado problemas?

6. Às vezes, o jogador prefere não contar aos outros, em especial para sua família, quanto tempo, ou dinheiro gastou no jogo?

7. O jogador nota que, com freqüência, quando para de jogar, não tem mais dinheiro?

8. O jogador sente que, com freqüência, precisa ou sente muita vontade de voltar ao jogo para recuperar o dinheiro perdido nas apostas anteriores?

9. O jogador já foi criticado antes pela forma como joga?

10. O jogador já tentou ganhar dinheiro para pagar dívidas?

Se há pelo menos quatro respostas positivas entre as questões três e dez, possivelmente pode haver problemas em relação ao comportamento de jogar.

Adaptação do Lie-Bet Questionnaire e EIGHT – Early Intervention Gambling Health Test.

Dada a ocorrência de problemas em relação ao jogo, deve-se buscar tratamento e atualmente acredita-se que este deva ser tanto médico quanto psicológico, onde o primeiro averiguará problemas como depressão e ansiedade, por exemplo – pois o problema do jogo parece muitas vezes “não vir sozinho” – e o segundo ajuda a compreender o problema e fatores que podem ter levado a ele.

O AMITI, como um ambulatório que dá assistência a pessoas que apresentam problemas com transtornos do impulso (no qual se inclui o Jogo Patológico) fornece tratamentos àqueles que apresentam problemas com jogo e outro transtorno do impulso ao mesmo tempo e auxilia no encaminhamento das pessoas que apresentam problemas somente com o jogo.

Além disso, há um grupo formado por pessoas que apresentam problemas com jogos, que é o Jogadores Anônimos, irmandade no modelo dos Alcoólicos Anônimos (www.jogadoresanonimos.org) e a Ong ANJOTI (www.anjoti.org.br) que busca propagar o conhecimento sobre jogo patológico e outros transtornos do impulso.

Se você se identificou como alguém que tem algum problema em relação ao seu comportamento de jogar, vale pensar na busca de um tratamento. Se não, guarde estas informações e nos ajude a propagá-las, até mesmo auxiliando alguém a se identificar caso esteja com algum destes problemas em relação ao jogo.

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Tricotilomania

A tricotilomania(TTM) é uma desordem psiquiátrica crônica, caracterizada por comportamentos repetitivos de arrancar cabelo e/ou pelos do corpo.

O AMITI, dentre suas várias especializações, dispõe de um grupo especificamente formado para a pesquisa e o tratamento da TTM. O tratamento é realizado por uma equipe de psiquiatras e psicólogos que atuam de maneira integrada. O trabalho psicoterapeutico é desenvolvido através de um Programa Estruturado de Psicoterapia Cognitivo Comportamental em Grupo, cuja duração é de 16 semanas. A literatura médica atual apresenta concordância de que a Terapia Cognitivo Comportamental tem se mostrado como uma abordagem efetiva no tratamento da TTM, quando utilizada em conjunto com o tratamento farmacológico.

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